介護保険について②　実際にサービスを受けるには？

前回は介護保険について解説しましたね。

＞＞介護保険について① 介護保険ってなに？

そうです。
ぜひ時間がある時に見返してくださいね。

確かに最初は何から始めたらいいか不安ですよね。
では今回は「実際にサービスを受けるにはどうしたら良いか」を解説していきます

大体の流れは以下のようになります。

そうなんです。
介護認定は原則として申請日から30日以内に決定されますが、主治医の意見書作成や認定調査の状況により、さらに日数がかかる場合があります。

はい。なので余裕を持った申請が大切です。
では、それぞれの項目について説明していきますね。

介護保険によるサービスを受けるには、要介護認定の申請が必要になります。
お住まいの市町村区の窓口で申請を行いましょう。

申請書、介護保険の被保険者証、マイナンバーカードが必要になります。
また、前回お話しした40～64歳までの人（第２号被保険者）が申請を行なう場合は、
医療保険証が必要になります。

次に認定調査が行われます。

市区町村にいる調査員が自宅や施設等を訪問して、心身の状態を確認します。
対象となる方の要介護度を判断する聞き取り調査です。

また、主治医意見書の作成も必要です。これは市区町村が主治医に依頼をします。
主治医がいない場合は、市区町村の指定医の診察が必要になるのでご注意くださいね。

次に審査判定ですね。
先ほどの調査結果及び主治医意見書から全国一律の判定方法で要介護度の判定が行う一次判定と、
一次判定の結果と主治医意見書に基づき、介護認定審査会による要介護度の二次判定が行われます。

そうなんです。
そしてこの段階を経て申請者に結果を通知します。

そして申請者のもとに結果が通知されます。
認定は要支援1･2から要介護1～5までの７段階および非該当に分かれています。

そうですね。また、他にも注意していただくことがあります。
この認定書には有効期限があります。

【新規、変更申請】は原則６ヶ月（状態に応じ3～12ヶ月まで設定）
【更新申請】は原則12ヶ月（状態に応じ3～24ヶ月まで設定）
までの期限です。

この有効期間を過ぎると介護サービスが利用できなくなるので満了までに更新申請が必要になります。

そうなんです。
ちなみに、身体の状態に変化が生じたときは有効期間の途中でも要介護認定の変更の申請をすることができるのでよかったら覚えておいてくださいね。

次に介護（介護予防）サービスを利用することになった場合に介護（介護予防）サービス計画書（ケアプラン）の作成が必要となります。
基本的には、
要介護１以上は「居宅介護支援事業者（ケアプラン作成事業者）」
要支援1や要支援2の介護予防サービス計画書は「地域包括支援センター」に作成を依頼します。

依頼を受けると、どのサービスをどう利用するかについて本人や家族の希望、心身の状態を充分考慮して計画書を作成します。

そしてこの計画書の段階が終わるといよいよサービスの利用開始になります。